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            糖尿病兼并高血压,应怎么挑选降糖药和降血压药物

            admin 2019-11-12 154人围观 ,发现0个评论

            晚年糖病友的特点是器官功用日益下降,兼并症多,其间最多见的是兼并高血压病。晚年糖友兼并高血压,许多糖友不懂得怎样做,往往只想到随意吃点药,成果血糖、血压都没有操控好,导致糖尿病并发症的发作。晚年糖友血压应该怎样操控,本文为我们支支支招。

            1.规则的作息

            高血压病的医治,规则作息很重要,假如你不能确保足够的睡觉,血压很难操控好。晚年糖友都面临着睡觉质量差的问题,睡觉欠好,神经功用紊乱,肾上腺皮质激素、肾上腺素、去甲肾上腺素等升高,可直接导致血压、血糖升高。

            所以,晚年糖友必定要做到,早上7点钟起床,晚上10点钟睡觉。

            夜间少看影响性的电视剧,不要在晚上喝浓茶。假如夜间睡觉质量差,可适当服用一些调理自主神经功用的中成药,如复方南五加、安神补脑液等,失眠严峻者应该去医院就诊,请医师协助查找原因并给予医治。

            2.坚持平缓的心态

            晚年糖友兼并高血压病,心态坚持好很重要。坚持愉悦的心境,可使血糖、血压都坚持在正常规模。尽量做到心胸开阔,别为小事气愤,要学会凡事想得开、放得下。与朋友或家人谈天,不要议论悲伤、气愤的往事,要多聊些高兴的事。

            糖尿病兼并高血压,应怎么挑选降糖药和降血压药物

            多做一些修身养性的活动,如下棋、漫步、打太极拳等,遗忘身边烦心琐碎的事。

            3.正确的选用降血糖药

            在选用降糖药物时,应挑选合适本身状况的药物。兼并有高血压病的晚年糖友,常常因并发有心功用不全而呈现水肿。

            降血糖药物胰岛素的不良反应除了体重添加、低血糖外,还有水钠潴留,会加剧水肿、血压升高、心脏担负加剧等,所以最好不必胰岛素医治,也不要挑选运用磺脲类、噻唑烷二酮类等可引起水钠潴留的降糖药物。

            为防止水钠潴留,应该挑选二甲双胍、a-糖苷酶抑制剂、肠促胰素、SGLT-2抑制剂等。在糖尿病医治中或多或少会发作低血糖,关于兼并有糖尿病兼并高血压,应怎么挑选降糖药和降血压药物高血压病的晚年糖友,重复发作低血糖,可加剧高血压病况,还会诱发脑卒中、心梗等严峻心血管疾病危险。

            所以,应尽量挑选低血糖发作率低的降血糖药物,如-糖苷酶抑制剂、GLP-受体激动剂、SGLT-2抑制剂等。

            4.坚持杰出的生活习惯

            晚年糖友,常有许多不良的生活习惯,如吸烟、喝酒、熬夜、吃辛辣影响的食物、吃重口味的食物,这些不良生活习惯都会引起血糖、血压升高。所以,兼并高血压的晚年糖友,应戒烟戒酒,晚上别熬夜。

            由于进食钠盐后,会使血容量添加,血压升高,所以高血压医治时特别要留意少吃盐,每天的食盐应该少于8克。

            5.正确运用降压药

            (1)首选ACEI或ARB类降血压药物

            这两类药物应该作为晚年糖友兼并高血压病的首选,这些药物在降血压的一起,不影响血糖,还有维护肾脏的作用,如依那普利、贝那普利、替米沙坦、缬沙坦等。

            晚年男性糖友常常兼并有前列腺肥壮,可挑选a-受体阻滞剂,如特拉唑嗪等,这类药物有缓解前列腺水肿、肥壮的作用。

            (2)留意药物的副作用

            降血压药物的副作用,是晚年糖友应该留意的。其间会升高血糖的降血压药物主要有袢利尿剂,如氢氯噻嗪、吲哒帕胺等。会掩盖低血糖症状的药物有-受体阻滞剂,如美托洛尔、阿替洛尔、普奈洛尔等。

            别的,钙离子拮抗剂可引起水钙潴留、影响胰岛细胞开释胰岛素,在运用时不该作为降血压医治的、首选。

            (3)留意对心肾功用的影响

            晚年糖友常常兼并有不同程度的心、肾功用的危害,在挑选降血压药物时需求加以考虑。如心功用不全者,宜挑选-受体阻滞剂;肾功用不全者,首选能改进肾血流的药物,如依那普利、贝那普利、坎地沙坦、缬沙坦、替米沙坦、厄贝沙坦等。

            总归,晚年糖友兼并高血压病在医治上有其特殊性,在医治计划的挑选上,必定要根据自己的病况,找内分泌科的医师来制定合适自己的计划,不要忘记了饮食、运动、心态对血压的影响,切忌自己去药店随意买降血压药物医治。

            作者:向建平 主任医师

            怀化市糖尿病恢复协会会长

            单位:湖南省怀化市第一人民医院内分泌代谢科

            国家代谢性疾病医学研究中心怀化分中心

            国家标准化代谢性疾病管理中心怀化分中心(MMC)

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